2月6日，湘雅常德医院口腔科门诊全面运营开诊第一天，候诊室已人潮攒动。今天给不少病人拔牙的刘明军医师接诊了一个活泼好动的7岁孩子，为他做了窝沟封闭，为孩子的牙穿上了保护衣。

原来刚满7岁的奇奇在2年前因为牙痛去看过医生，通过这次看病，奇奇爸爸了解了六龄牙的重要性。于是，今天特地带孩子来做窝沟封闭。一开始，奇奇并不配合，刘明军医生和江胜男非常耐心地安抚孩子情绪，之后整个过程包括清洁牙齿、牙齿酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂、固化、咬合检查，奇奇都乖乖地一动不动。

专家提示：

众所周知，口腔内后牙表面凹凸不平，有许多窝沟，这些窝沟有利于更好磨碎食物。但窝沟也容易积藏食物和细菌，不易清处，易致龋坏，尤以5岁-17岁年龄段的孩子为主，且大多数龋发生在乳磨牙及第一恒磨牙的牙合面。所以，窝沟封闭是预防咬合面龋坏最好的方法。

混合牙列期牙位示意图

那什么时候该给孩子做窝沟封闭呢？当儿童牙齿萌出达到咬合平面即可行窝沟封闭术，一般在萌出后的4年内，部分患龋风险高的患牙可在部分萌出时行窝沟封闭术。乳磨牙封闭的时间约为3-4岁，第一恒磨牙约为6-7岁，第二恒磨牙约为11-13岁。

    家长常常担心窝沟封闭的过程会让孩子感到疼痛。其实，窝沟封闭术是不会去除牙体组织，只需要清洁牙齿表面，在隔湿的条件下进行操作，患儿只需密切配合，保持张口，是不会产生疼痛感的。

窝沟封闭术前术后对比

另外，窝沟封闭并不是一劳永逸。窝沟封闭后需要定期复查，实际上有很多因素可影响封闭剂的留存率，即使严格操作，术后也有一定的脱落率。窝沟封闭术后应注意保持口腔卫生，认真刷牙，避免咀嚼硬糖块，并定期复诊进行口腔检查，家长也应经常关注孩子的牙齿健康，发现问题及时就诊。

龋病可防可控可治，建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。