7月2日，中南大学湘雅医院王云姣教授受邀来到湘雅常德医院麻醉手术部为75岁高龄的唐嗲嗲实施麻醉。唐嗲嗲术前肝功能明显受损，并患有多年的慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能检查显示为极重度阻塞性通气功能障碍，平日稍微活动、步行100米左右便有气促胸闷的症状，需要休息才能缓解，实行的手术为胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术。

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，是以不完全可逆的气流受限为特点，急性加重期可表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息甚至呼吸困难，患者如此差的肺功能随时有出现呼吸衰竭的可能。唐嗲嗲这类腔镜手术需在全身麻醉下才能实施，而全身麻醉术后出现呼吸衰竭的可能性极大，麻醉手术风险极高。

结合患者的手术方式、心肺功能及各科室会诊意见综合评估，王教授指出为患者实行全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉联合，硬膜外阻滞可以提供良好的镇痛作用，从而减少全身麻醉药物的用量，以此减少全身麻醉对患者的影响。王教授在术前又与手术医生充分沟通，提出尽量减小气腹压力，术中尽量将对患者呼吸功能的影响降到最低，最大程度缩短患者术后机控呼吸的时间，尽早恢复自主呼吸。

在王教授的指导下，麻醉手术部的李维东副主任医师带领陈艳涛医生进行硬膜外穿刺、全身麻醉及动脉穿刺均非常顺利，术中王云姣教授一直严密观察患者生命体征的变化，及时调整麻醉机参数及药物剂量，术中患者生命体征一直比较平稳。手术历时2个多小时顺利完成，手术结束后不到5分钟，患者已有自主呼吸，呼唤患者姓名，唐嗲嗲立即睁眼。脱呼吸机观察5分钟左右，唐嗲嗲各项体征都已恢复，王教授指示予以拔除气管导管，整个过程非常顺利。考虑到唐嗲嗲高龄，合并严重的肺功能障碍，为了万无一失，王教授建议将唐嗲嗲送至ICU严密观察一晚。

术后第一天随访，患者已由ICU顺利转回病房，对湘雅常德医院的麻醉团队，他竖起了大拇指。

湘雅常德医院麻醉手术部自开业以来，患者中不乏高龄、合并多脏器功能异常者，ASAIII-IV患者占到约20%，孙志华主任带领的麻醉团队将其一一攻克，体现了湘雅常德医院麻醉手术部的实力，相信湘雅常德医院必将越来越强大。