海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过，其外侧壁与Ⅲ～Ⅵ对脑神经的行程关系密切，在临床上颇为重要。而对于神外医生来说，海绵窦区的疾患无疑是个巨大挑战。湖南桃源县的黄大叔便很不幸，脑膜瘤偏偏长在了这个“麻烦”的区域，幸运的是他偏巧遇上了神经外科界厉害的袁贤瑞教授……

袁贤瑞教授（左一）为病人手术

记忆减退，性格大变

两年前，黄大叔就出现无明显诱因的头痛、头晕，夜里更是整夜的辗转难眠。为了止住疼痛，黄大叔坚持服用了一年多的止痛药。可是，这一年多里黄大叔依然是彻夜难眠，情绪也变得暴躁，家里人说话稍不注意，黄大叔便大发雷霆。三个月前，黄大叔又觉的视力下降，同时记忆力也下降了，家人前一秒跟他说过的话，后一秒他便不记得，反应也变得迟钝了。

察觉到黄大叔不对劲的家人，随即带着他去医院检查。当地医院检查后发现右侧桥小脑区占位，可能是三叉神经瘤，并确诊黄大叔是抑郁症，又吃了一个月抗抑郁的药，彻夜难眠变成了可以睡上一两个小时。最终，家人想彻底把他脑袋里的问题解决，带着他来到了湘雅常德医院。

刀尖舞蹈，险中取瘤

“海绵窦区，看到了吗？就是这一块。”袁贤瑞教授在手术室里早早做好了准备，反复确认病人的检查资料。然而，从非医学人士的眼睛里看到的CTA检查，就好似在看围绕着首都北京错综复杂的交通图，而在中心位置此时正包裹着一颗4.5cm*4.2cm*3.7cm大小的神经鞘瘤。

海绵窦

袁贤瑞教授从入路就开始盯着，无影灯下，找准手术入路，显微镜里，小心翼翼避开重要的动脉及神经，快速准确地找到病灶，耗时6小时，顺利将瘤体清除。

据袁贤瑞教授介绍，海绵窦是中颅窝底的重要结构，也是颅底病变常常侵犯的部位，是一个包含有静脉血管丛、颈内动脉、脂肪、结缔组织以及有或无髓鞘神经等结构的腔隙；其内的静脉丛是由粗细不等的静脉所组成的一个不规则的静脉丛，多次分叉又汇合，不完全包绕颈内动脉。所以，这种手术是神外医生不敢动的区域之一，更是令人着迷的区域之一。