对于需要中长期抗肿瘤治疗的患者而言，一条安全、可靠的静脉通道就是“生命线”。传统PICC置管多选择上肢血管，然而，当患者存在上腔静脉压迫综合征、双上肢高度水肿、血管畸形或肌张力过高等情况时，上肢静脉通路的建立便成为一大难题。面对这一临床挑战，近日，湘雅常德医院肿瘤一区护理团队迎难而上，成功为一名颈部巨大肿块伴软组织感染及全身水肿的患者，在B超引导下经中段股静脉置入PICC导管，打通了关键的生命通道。

     该患者因“舌癌术后5个月，颈部肿物进行性增大伴感染、出血及全身浮肿”入院。入院后，患者出现感染性休克、吞咽困难，需接受抗感染、抗休克及外周静脉营养等综合治疗。由于患者上肢输液后颈面部浮肿明显加重，外周血管条件极差，且无法平卧，医护团队在全面评估并与患者及家属充分沟通后，决定另辟蹊径，实施超声引导下经下肢中段股静脉PICC置管术。在卢娟护士长的精准操作下，借助超声实时引导与腔内心电定位技术，PICC导管顺利经股静脉置入，导管尖端精准抵达下腔静脉理想位置，全程顺利，为患者建立了一条长期、安全且有效的静脉通路。

     “这下好了，再也不用为每次输液发愁，可以安心完成后续治疗了。”置管成功后，患者及家属均表示满意与感谢。

     与传统的直接经股静脉穿刺留置CVC导管相比，下肢PICC技术优势显著。其穿刺点位于大腿中上段，有效避开了腹股沟皮肤皱褶处及关节频繁活动区域，且距离会阴部较远，有助于降低出血、堵管及感染的发生率。同时，该方式便于导管维护与固定，显著提升了患者带管的舒适度与治疗依从性。

     据护理部主任贺连香教授介绍，下肢中段股静脉PICC置管技术的成功应用，是我院护理团队在血管通路领域的一项重要突破，不仅为不同入路的输液导管置入积累了宝贵经验，也为众多因上肢条件限制无法行常规PICC置管的患者带来了新的希望，充分展现了护理团队在面对复杂临床问题时的创新能力和专业技术实力。