近日，湘雅常德医院肿瘤科与整形美容烧伤科协同合作，成功为一名因会阴部位巨大瘢痕疙瘩长期困扰的患者实施了手术切除联合术后电子线放射治疗。该方案显著提升了疗效，也为复杂部位瘢痕的治疗提供了兼顾安全性、功能与美观的个性化新路径。

     68岁的黄先生因会阴部一处约8cm×5cm的巨大瘢痕疙瘩，常年忍受瘙痒与反复感染等问题，日常生活备受影响。为求进一步诊治，他来到湘雅常德医院整形美容烧伤科就诊。科室主任龙剑虹教授团队评估后认为，该瘢痕面积较大，若单纯手术切除复发风险较高，因此建议术后联合电子线放射治疗，以有效抑制瘢痕再生、巩固手术效果。

     术后24小时内，黄先生转入肿瘤科接受电子线治疗。考虑到病灶位置特殊、毗邻重要器官，肿瘤科主任姜武忠教授团队与整形美容烧伤科密切沟通，最终为其制定了个体化的低剂量、分次照射的放疗方案，以最大限度降低复发风险。治疗过程中，放射治疗中心物理师根据手术切口实际大小定制了个体化电子线挡铅，并通过多次模拟调整机架角度，确保照射范围精准覆盖目标区域。每次治疗后，医务人员均对照射部位进行局部消毒与无菌敷料覆盖，有效预防感染。目前，黄先生已完成全部治疗，恢复良好，未出现不良反应。

     据肿瘤科姜武忠教授介绍，瘢痕疙瘩是一种皮肤损伤后引起的良性增生性病变，以成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常沉积为特征，常与个人体质、遗传因素相关。单纯手术切除易刺激胶原蛋白合成，导致瘢痕复发甚至扩大。目前，手术联合术后放疗已成为中、大型瘢痕疙瘩的一线推荐方案，可将局部控制率提高至70%–98%，复发率降至10%以下。

电子线照射对位

     高能电子线具有表面剂量高、穿透深度可控、剂量跌落迅速等特点，非常适用于浅表病灶及瘢痕治疗。我院配备的Trilogy直线加速器可提供6–22 MeV多档电子线能量，实现对5厘米以内浅表靶区的精准照射。自建院以来，肿瘤科与整形美容烧伤科已联合开展多例电子线瘢痕修复治疗，积累了丰富的定位与照射经验。未来，两科将继续深化协作，推动瘢痕综合治疗向规范化、个体化发展，完善肿瘤整形多学科诊疗（MDT）模式，为更多患者提供集功能修复与形态改善于一体的优质医疗服务。