近日，湘雅常德医院普外科肝胆胰专业团队凭借精湛技术、规范围手术期管理与多学科协作优势，成功为一名慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤合并梗阻性黄疸的患者实施了保留十二指肠的胰头切除术（Beger手术）。患者术后恢复顺利，无并发症，术后1周康复出院。

    患者为57岁男性，长期大量饮酒，有多年慢性胰腺炎病史，腹痛反复且逐渐加重。此次因突发剧烈腹痛前往湘雅常德医院普外科治疗，检查后确诊为胰头假性囊肿、慢性胰腺炎急性发作、梗阻型黄疸。经保守治疗后腹痛症状虽有所缓解，但胰头病变持续压迫胆道，胆红素居高不下，若不及时手术，可能引发胆道感染、胆汁淤积性肝病，甚至肝功能衰竭。

    面对复杂病情，肝胆胰外科主任聂云贵牵头，联合医学影像科、麻醉科、药剂科开展多学科术前会诊。专家团队评估认为，患者病变主要集中于胰头，以良性病变为主；传统胰十二指肠切除术需切除多个脏器、重建复杂、创伤大、并发症风险高。经综合研判，最终决定采用Beger手术，该手术可在切除病变的同时，完整保留胃、十二指肠、胆道及胰腺的正常生理功能，具有创伤小、术后恢复快、并发症概率低、术后生活质量高等突出优势。

    3月18日，聂云贵主任医师团队顺利为患者实施手术。因患者慢性胰腺炎反复发作合并胰头囊性肿瘤压迫胆总管，导致炎症明显、手术层面不清，手术难度和操作风险显著增加。术中团队精准分离胰腺周围组织，细致保护十二指肠血供与胆总管完整性，规范完成胰头病变组织次全切除，并顺利完成胰肠吻合以重建消化道。整个手术操作有条不紊，最大限度减少了手术创伤。

    术后，在医护人员的精心照料与悉心呵护下，患者腹痛症状完全缓解，肝功能逐步恢复，未出现胰瘘、出血、感染等任何并发症，术后1周各项指标均达到出院标准，顺利康复出院。

    出院之际，患者紧紧握住医护人员的手表达由衷感谢：“术前你们耐心细致地跟我沟通病情，制定周密的手术方案，术中精心操作，术后细心照料，让我少受痛苦、快速康复，把性命托付给你们，我特别放心！”

    聂云贵主任表示，胰腺疾病因解剖位置深、周围血管神经丰富、病情复杂多变，一直是外科治疗领域的难点。而Beger手术对手术操作技巧、围手术期管理水平要求极高，不仅需要主刀医生具备扎实的解剖知识、娴熟的手术操作能力，更需要整个团队拥有丰富的危重症救治经验和高效的协作能力。湘雅常德医院近年来在胰头良性疾病方面开展了多例开腹和腹腔镜的保留十二指肠胰头切除术，所有患者均恢复良好，既有效解决了患者病痛，又充分践行了器官功能保护理念，为复杂胰头良性疾病患者提供了更安全、优质的治疗方案。