近日，一名8岁男童因玩耍跌倒导致右眼严重外伤，包括眼睑裂伤、泪小管断裂及眼球挫伤。湘雅常德医院眼科团队通过精细的急诊手术和周密护理，成功修复泪道与眼睑结构，患儿术后恢复良好，视力功能得以保全。

     俊俊（化名）在家中玩耍时意外跌倒，右眼不慎受到猛烈撞击，当即出现眼部疼痛、流血、红肿等症状。家长见孩子眼部伤势较重，迅速将其送至湘雅常德医院眼科急诊就诊。接诊后，眼科主任姚广鹏主任医师团队迅速为患儿完善专科检查，仔细评估眼部损伤情况。检查发现，孩子不仅存在眼睑裂伤，还合并右眼泪小管断裂及眼球挫伤，同时不排除眼底及眶骨损伤的可能，整体伤情较为复杂。如未能及时、精准修复，后期很可能出现长期溢泪、眼睑外观畸形，甚至影响视力发育，留下终身性后遗症。经综合评估，患儿需尽快接受全麻急诊手术治疗。

     由于儿童眼部组织结构精细脆弱，泪小管管径细小，修复难度高，加上患儿年龄小、配合度差，对手术精细度、术中操作及术后护理都提出了更高要求。结合患儿实际情况，团队制定了详细的个体化手术方案，在全麻下为患儿实施右眼泪小管吻合术、眼睑裂伤缝合术及鼻泪管置管术。

     术中，医师借助显微镜精细操作，精准对位吻合断裂的泪小管，逐层缝合修复眼睑伤口，同时放置泪道硅胶管，最大程度恢复泪道正常引流功能，并修复眼睑原有外观形态，有效降低术后溢泪、粘连、畸形的发生概率。

     围手术期期间，科室护理团队全程跟进细致护理。术前认真做好创面清洁、止血处理，耐心安抚紧张的患儿，同时向家长详细讲解手术相关注意事项，缓解家属心理压力。术后严格落实抗感染、止血、营养眼底等对症治疗，按时规范眼部换药，密切观察患儿视力、眼压、眼部分泌物及肿胀恢复情况，实时监测患儿精神状态。同时反复指导家长做好居家护理，叮嘱日常避免孩子揉眼、磕碰术眼、污水入眼，以规避各类术后风险。

     经过医护团队的精心治疗与悉心护理，患儿术后恢复良好，术眼伤口干燥清洁，无渗血、渗脓，眼睑肿胀明显消退，视力情况稳定，泪道支撑管固定在位，各项指标平稳，已于近日顺利康复出院。

     据了解，眼外伤是儿童时期较为常见的急症。孩子居家跑动、玩耍、磕碰跌倒时，极易造成眼睑裂伤、泪小管断裂、眼球挫伤、眶骨骨折等损伤。尤其是泪小管断裂，若救治不及时、修复不到位，会导致孩子长期流泪，甚至溢脓，严重影响日常生活；隐匿的眼底、眼眶损伤若被忽视，还可能引发眼底出血、感染、视力下降等问题。

     眼科姚广鹏主任医师提醒各位家长：日常生活中一定要加强孩子的安全看护，做好居家及外出防护。一旦孩子发生眼部撞击、划伤、出血等意外，切勿自行挤压伤口、随意冲洗眼睛或乱涂药膏，应第一时间前往正规医院眼科就诊检查、及时治疗，以最大程度保护孩子的眼部健康与视功能。