近日，湘雅常德医院泌尿外科蒋欣杰主任医师团队成功为一名辗转多家医院未获明确诊断的膀胱占位患者实施经尿道膀胱病损切除术，顺利切除膀胱内占位病灶，术后病理确诊为临床罕见的膀胱平滑肌瘤（良性）。患者术后恢复良好，困扰患者多日的诊疗难题迎刃而解。

精准研判，拨开迷雾见真相

     患者朱先生今年50岁，因体检意外查出膀胱左侧壁存在一处约1厘米的占位性病变。得知膀胱内长有肿物，朱先生心中忐忑，先后前往多家医疗机构就诊检查。然而，由于该病并非典型膀胱肿瘤，虽临床考虑平滑肌瘤可能性较大，但该病发病率极低、影像学表现缺乏特异性，多家医院均未能精准定性，仅告知“不排除恶性肿瘤可能”。连日奔波与模糊的诊断结果让朱先生忧心忡忡，精神压力巨大。

     经亲友推荐，朱先生慕名来到湘雅常德医院泌尿外科求诊。入院后，陈诚副主任医师全程跟进病情评估与术前准备，并未仅依赖单一影像报告，而是通过系统性回顾外院动态影像资料，并结合精细化的膀胱镜检查进行综合研判：患者病灶仅1厘米大小，肿块表面膀胱黏膜完整光滑，未见菜花样生长或破溃出血等恶性征象，为影像学判读提供了重要依据。基于丰富的临床经验，蒋欣杰主任医师团队曾成功诊治多名膀胱平滑肌瘤患者，在此基础上果断提出“高度疑似膀胱平滑肌瘤”的科学预判，迅速明确诊疗方向，也为患者吃下了一颗“定心丸”。

微创施治，个体化方案显优势

     针对患者年龄、高血压病史及病灶特点，团队制定了周密的个体化微创手术方案。8月4日，蒋欣杰主任医师团队在全麻下为患者实施经尿道膀胱病损切除术，该术式借助内镜直视下精准剥离完整切除病灶，全程无腹部切口。手术时间不足十分钟，过程顺利，术中出血极少，精准且完整切除了肿瘤，最大程度保留了正常膀胱组织与功能，有效规避了传统开放手术创伤大、恢复慢的弊端。术后，泌尿外科护理团队启动快速康复标准化流程，严密监测生命体征与冲洗引流情况，有效预防出血、感染等并发症。在精准医疗与人文关怀的双重保障下，患者平稳康复。

     术后病理报告明确回报为“膀胱平滑肌瘤，良性病变”，这一结果彻底打消了朱先生及家属心中长久的恐惧。

罕见不可怕，精准鉴别是关键

     据蒋欣杰主任医师介绍，膀胱平滑肌瘤占全部膀胱肿瘤不足0.5%，虽属罕见病，但生物学行为良性，无侵袭转移风险。他强调，体检发现膀胱占位不必过度恐慌，若影像提示黏膜光滑、形态规整，需警惕良性病变可能。建议前往正规医院，由专业医师结合内镜与病理检查进行精准鉴别，避免盲目焦虑与过度治疗。湘雅常德医院泌尿外科将持续依托湘雅系优质医疗资源，深耕泌尿系罕见肿瘤的筛查与微创诊疗，让本地群众在家门口即可享受国内顶尖的精准医疗服务。