近日，湘雅常德医院消化内科凭借丰富的临床经验与扎实的专业技术，成功完成一例高风险“鱼刺致食管穿孔并发气胸”患者的内镜下微创异物取出术，科室团队以先进的内镜微创技术，安全、高效完成异物取出与损伤修复，有效避免了传统开刀手术，最大程度减轻患者痛苦，大大降低了住院周期和治疗费用，赢得患者及家属一致好评。

     王奶奶年岁近70，一次晚餐进食鲫鱼青菜汤后出现喉咙异物感，怀疑误吞鱼刺。由于轻信“土方法”，未及时就医，而是反复吞咽饭团、大口饮水，希望通过吞咽动作将鱼刺“冲”入胃中，未料不适症状不减反增，逐渐出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、呼吸不适等症状，遂来到我院就诊，行急诊CT检查提示：食管内异物嵌顿并穿透食管壁，已并发左侧气胸，出现了较为严重的并发症。

     传统治疗方式需外科开胸手术取出异物并缝合修补穿孔创面，创伤大、恢复时间长。经我院消化内科评估及与心胸外科讨论后，决定开展内镜下微创治疗。术中发现鱼刺已嵌入食管壁两侧，操作空间狭小，稍有不慎即可能造成更大损伤。曾小明主任医师带领团队精准操作，成功利用异物钳将鱼刺完整取出，并在穿孔部位予以钛夹夹闭封堵穿孔创面，最大限度降低术后并发症风险。术后，在消化内科医护团队的精心治疗及悉心照顾下，患者恢复迅速，复查显示气胸明显吸收，无继发感染，顺利康复出院。

     我院消化内科主任张桂英教授特别提示：鱼刺虽小，却可造成“大伤害”。很多人误吞鱼刺后，出于“经验主义”或“亲友建议”，会采用吞饭团、吃馒头、喝醋等偏方试图将鱼刺“压下去”。但这些土方法实则存在极大风险，可能引发胃食管穿孔、气胸、纵隔感染、大血管损伤等严重并发症，加重损伤，延误治疗。正确做法应为：一旦误吞鱼刺出现喉咙刺痛、吞咽困难、胸闷或持续不适等症状，切勿拖延，应第一时间就医，借助专业影像及内镜检查判断鱼刺位置，并在医生操作下安全取出，避免并发症的发生。

     我院消化内科在张桂英教授的带领下，始终致力于提升救治急危重症患者的能力，建立急诊内镜治疗绿色通道。诊治上消化道各种异物，包括误吞的鱼刺、牙签、纽扣、硬币等各种物品取出术以及胃结石的碎石取石术。诊疗消化道出血：包括急性上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、小肠出血、结肠出血以及痔疮出血等。成立急诊内镜团队，随时待命，及时、快速为患者提供精准诊疗，以患者为中心，守护百姓健康。