面对复杂危重的病情与屡次失败的就医经历，75岁的慢性肾脏病5期患者何奶奶，在湘雅常德医院肾病内科医护团队的精诚协作下，终于通过一次高难度的动静脉内瘘手术，成功搭建起维系生命的血液透析通路。这不仅是一次技术上的突破，更是一段关于坚持、匠心与关怀的医疗叙事，为何奶奶重启了充满希望的春天。

挑战重重：多重危重症下的治疗困局

     75岁的何奶奶（化名）是一名慢性肾脏病5期患者，病情复杂危重。她曾因疾病失去右肾，又经历过心肌梗死的打击，身体承受着多重考验。当保守治疗难以维持生命时，建立一条稳定、高效的血液透析通路——实施动静脉内瘘手术，成为延续她生命、提升生活质量的关键，也是对医护团队技术能力的严峻考验。然而，由于患者仅存左肾、心功能较差，加之长期疾病导致外周血管条件不佳，她曾辗转多家医院均未能成功建立内瘘，透析之路一度陷入僵局。

     面对这一挑战，肾病内科副主任李芊副主任医师带领团队为何奶奶进行了全面、系统的精细评估。评估不仅涵盖血管超声等局部检查，更综合考量了她脆弱的心功能、残存肾功能以及整体营养与耐受状况。经过反复论证，团队制定了周密的手术方案与安全保障措施，毅然决定迎难而上，为何奶奶施行动静脉内瘘手术。

匠心突破：毫厘之间搭建 “生命通道”

     手术台上，困难接踵而至。血管纤细、钙化严重、弹性不足……每一个问题都在预料之中。李芊副主任凭借丰富的经验与沉稳精湛的血管吻合技术，于毫厘之间精细操作，成功将动脉与静脉精准吻合，一条崭新而搏动有力的“生命通道”由此建立。手术过程顺利，术后患者内瘘功能良好，无明显疼痛。

     然而，手术成功只是第一步。术后，科室医护人员化身这条“生命线”的守护者，从伤口护理、功能锻炼，到密切监测内瘘震颤与杂音，每一步都灌注着无微不至的关怀。在内瘘“成熟”的等待期里，持续的鼓励与专业指导为何奶奶注入了信心与力量。在精心的术后维护下，何女士即将使用内瘘开始规律的血液透析。她的生活重新回到了安稳的轨道，也仿佛从疾病沉重的枷锁中，获得了一次宝贵的“解放”。

锦旗寄情：见证仁心与匠心的双向奔赴

     这份重获新生的转变，凝结为何奶奶亲手送来的一面锦旗。锦旗上真挚的语句，不仅是对李芊副主任医术与仁心的赞誉，更是对肾病内科全体医护人员精益求精的专业精神与以患者为中心的服务理念的高度认可。

     此例高难度内瘘手术的成功，是我院肾病内科在血管通路领域综合实力的生动体现。它不仅是技术操作的胜利，更是个体化评估、多维度保障、全周期管理等现代医疗理念的成功实践。李芊副主任表示，科室将继续致力于攻克疑难血管通路问题，以匠心守护每一位透析患者的“生命线”，以精湛技术与人文关怀，助力更多终末期肾病患者重拾生活信心，迎接生命的春天。