近日，湘雅常德医院神经内科静脉治疗团队全程站立为一危重患者进行PICC置管，为输液困难患者解决穿刺难题。

    56岁的王阿姨因需要长期静脉输液，而外周静脉条件差，基本无法进行外周留置针穿刺，由于该患者治疗周期长，病情危重，随时可能需要抢救，必须建立静脉输液通道，医生建议进行PICC置管，患者及家属表示愿意接受相关风险并要求置管。

    湘雅常德医院静脉治疗小组施霞丽护士长和秦宇主管护师立即对其进行全身情况评估，再次充分告知患者及家属相关风险后选择为其进行B超引导下MST的置管方法。该患者不仅血管条件差，且基础疾病多，伴有严重腹水、呼吸困难，全身疼痛，大部分时间都是在家属的扶助下端坐卧位或站立。而PICC置管常规是要求患者取去枕平卧位，操作者坐于患者置管侧，才能充分稳定B超探头和穿刺针，可这样简单的要求对王阿姨来讲一分钟都是不可能的，不仅不能平卧，甚至固定某个体位的时间都不可能超过半小时。经过慎重考虑后施霞丽护士长将患者处于半坐卧位进行置管。置管过程中，既要注意无菌操作，又要时刻关注患者的呼吸、体位、疼痛等情况，操作者需要全程站立，双手没有任何支撑点，穿刺难度非常大，且以患者的病情及心理状况，根本没有时间也没有机会进行二次穿刺，这无疑是对操作者技术和心理素质的双重挑战。

    面对重重压力，两名护士迅速完善准备工作，以娴熟的穿刺技术顺利完成了置管。湘雅常德医院自开业后便成立了专业的静脉治疗团队，由全院穿刺技术过硬、且获得PICC置管资格证、拥有丰富的PICC置管经验的高年资护士组成，为众多输液困难患者解决了难题。