近日，58岁的刘女士在外进行常规血液透析后，忽感“左侧胳膊无力，左腿无法行走”，被家人紧急送往湘雅常德医院急救。经神经内科团队全力救治，目前患者病情已逐步好转，进入康复阶段。

    患者入院后，医院第一时间开展全面检查，结果显示刘女士右侧丘脑发生了急性脑梗塞，此外还发现其右侧额顶叶存在软化灶并伴有胶质增生。鉴于刘女士透析后的凝血状态特殊，以及血压和血糖的大幅波动，医生当即采用了乌拉地尔持续泵入降压治疗，并将其转入神经内科接受后续针对性治疗。

    神经内科医师接诊后，详细梳理了患者既往病史，得知其常年患有高血压、糖尿病、尿毒症，需长期接受透析治疗，且因其有过中风病史，留下了左上肢活动障碍的后遗症，导致此次发病病情更为复杂。入科查体显示，患者血压高达210/108mmHg，血糖高达20.9mmol/L，左侧肢体无力，无法自行下床活动，科室立即下达病重通知，启动紧急救治方案。

    救治期间，医护人员为患者开展吸氧、持续心电监护监测生命体征，待患者血压下降后，及时调整用药方案，全程兼顾患者透析后特殊身体状态，严控用药剂量与诊疗节奏。经过医护团队全程监护与精细化治疗，刘女士各项体征逐渐平稳，肢体活动能力明显改善，能够自行下床行走，病情得到了有效控制。

    神经内科主任胡凯提醒，维持性血液透析患者受动脉硬化、血压波动、血流动力学改变、高凝状态等多重因素影响，属于脑梗死高危人群。此类患者日常需严格管控血压、血糖，透析期间及透析后若出现口角歪斜、肢体无力、言语障碍、头晕嗜睡等症状，务必第一时间告知医护人员，牢牢抓住脑梗黄金救治时间，切勿延误病情。

    后续，湘雅常德医院将持续优化透析患者心脑血管并发症预警与急救流程，完善高危慢病患者全流程诊疗监护体系，为患者提供更安全、全面的诊疗保障。