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心胸外科为一心脏病患者成功拆除隐形炸弹”

2019-07-31 08:30:49

党支部:第三党支部科室:心胸外科作者:胡邦点击数: 分享:
    近日,湘雅常德医院心胸外科继上个月Wheat(升主动脉、主动脉瓣置换)术后,再次成功实施一台升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植手术(Bentall术)。这种手术属于外科手术中的“超级手术”,标志着我院整体技术实力、心胸外科技术水平又跨上了一个新台阶,让湘西北百姓在本地就可以享受高精尖的医疗技术服务。
    “5年前开始,每次爬坡、上楼梯、长时间步行的时候总感觉喘不上气来,有时候明显感觉到没有气力。”今年68岁的彭女士说到。因常感气促乏力,去到当地医院检查,诊断结果为——主动脉瓣关闭不全。医生建议她到一线城市做手术,但家属及患者因害怕手术而迟迟未行手术治疗,因此症状逐渐加重,一年间多次住院,且治疗效果越来越差。而这一次患者却因再次胸闷发作辗转多个医院,听说中南大学湘雅医院黄日茂副教授目前在湘雅常德医院,故慕名而来我院心胸外科住院治疗。

术前胸主动脉CTA提示瘤样增粗的升主动脉
    经过一系列检查后,黄日茂主任发现彭女士并不是单纯的“主动脉瓣关闭不全”,而是患有“升主动脉瘤”。正常的升主动脉直径约3厘米,但彭女士的升主动脉直径达到了近6厘米,这种情况犹如在心脏内埋藏着一颗“隐形炸弹”,如果不及时拆除,彭女士随时可能因为瘤体破裂而有生命危险。且患者因惧怕手术,5年内反复心衰,心脏变大,心脏彩超提示左心室71mm(正常女性35-50mm),左心室收缩功能已严重减低,左室射血分数:32%(成人正常值>50%),如果不进行手术,随时可能死亡。黄日茂主任多次向患者及家属解释病情及手术的必要性后,彭女士终于同意了手术治疗。

 6月19日上午8时,彭女士被送入手术室。手术由黄日茂主任主刀,麻醉科孙志华主任主持麻醉,经过紧张而细致的数小时手术后,心胸外科顺利地为彭女士完成了“拆弹”工作。术后,彭女士被送入医院重症监护室(ICU)监护。经过监护室及心胸外科医护团队的精心治疗,患者近日已康复出院,患者胸闷症状明显缓解。彭女士说道,“后悔没有早点做手术,白白受罪了五年啊……”


黄日茂主任在查看该术后患者
    据黄日茂主任介绍,Bentall术为心脏外科领域一种高难度手术,包括升主动脉置换、主动脉瓣置换、冠状动脉移植。手术时主动脉阻断位置高,对血液动力学影响大,术中须采取气管插管静脉复合麻醉、全身深低温体外循环,涉及脑、脊髓和肾脏等重要脏器的缺血保护以及重要脏器的动脉重建,手术时间长、操作复杂,是所有心血管外科尖端手术之一。此次Bentall术的成功实施有力增进了湘雅常德医院心胸外科技术实力,标志着我院整体技术实力迈向了新台阶。
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