我院药剂科作为科技创新团队脱颖而出，得到市科技局认可并推广，近日相关媒体为此作了专版报道。

护卫“药安圈”

—— 来自湘雅常德医院药学团队的报告

    □本报记者 韩冬 通讯员 刘伏波 文/图

精尖化的药学学科是基础

全科室8名专职临床药师，全是女硕士研究生，平均年龄不到30岁，素质高，专业强，活力足。她们的领头人湘雅常德医院药剂科主任肖幸华在今年11月院庆研讨会上幸福分享——在这所大型三级综合医院落户常德的一年时间里，药学团队“始终在线”，精尖、精智、精细、精准，是药学团队的工作准则，靠前、贴近，让患者感知，是药学服务的延伸方向。

肖幸华对“药安圈”有自己的见解：在医院，医生是主导，注重“有效”，而药师就是协助确保“安全”，体现药师职业的价值所在，从药品采购管理、处方审核、临床会诊到患者用药服务的完整链条，必须全程就位。

百年“湘雅”庇佑健康，“医联体”优化药疗资源。2017年12月，湘雅常德医院与中南大学湘雅医院合作，建立安全合理输液监控平台，促进输液合理安全使用，最大限度提高药物疗效，降低不良反应发生率；2018年6月，湘雅常德医院与中南大学湘雅二医院合作，建立多中心联合的临床药学专科医联体，指导临床药学服务，共享最新最优药疗资源，提升医疗服务体系整体效能，更好地服务社会与大众。湘雅附一院、湘雅附二院是我省最早开展临床药学服务的单位之一，合作大大提升了团队药学学科建设水平。

外联资源，内强实干。湘雅常德医院成立临床药学工作组，推行临床药师专科化。药师深入临床一线，以患者为中心，形成“医药护”团队紧密合作体系，专职临床药师覆盖心内科、肿瘤科、肾内科、内分泌科、神内科、呼吸内科等。同时注重专业实操和创新能力的培养，团队成员累计主持或参与国家、省部级课题13项，在国内外期刊发表学术论文36篇，申请国家发明专利2项。

精智化的药事平台为保障

在药师曾柳的带领下参观医院的“智慧”药房，一场“速度与精确”的流水化完美操作在此上演：通过自动发药机与医院信息系统所提供的相关药物的调配、发药等数据的无缝对接，处方处理的速度为每张5至8秒，药房空间利用率和药师调剂药品效率得到极大提高，缩短患者取药等待时间。全自动药品分包设备为药房提供了更加洁净、安全的配药环境，实现了药品分类、分配、包药、打印、封装及对药品的存储管理功能，可同时装储400种不同的片剂、胶囊，能最大限度满足临床需求。传统的人工分药，一个病区药品的调配大约需要20分钟，而自动分包机平均每分钟出药40至60袋，一个病区4至5分钟即可完成配药。气动物流传输系统与新型轨道式物流传输系统，是智能化药房的又一亮点，在提高效率、赢得时间、降低差错、控制成本、优化流程、提升管理方面彰显优势。

“这里是目前省内唯一一个基本实现全流程信息化与自动化的静配中心，也是国内规模最大最先进的静配中心之一。”曾柳介绍，占地1500平方米的中心已配备了智能化统排机、智能舱内扫描系统、科学的空气净化系统、全新的物流轨道系统及精细化管理软件系统等。审方、排药、自动贴签、入仓扫描、出仓分拣等所有环节和操作流程纳入到自动化信息系统中，能最大限度地降低静配中心人员配备差错率的发生，让静脉输液更为合理化。

精细化的药品管理立核心

2018年8月23日晚，药剂科品管圈活动启动会上，科室质量控制专员胡超讲解道，“品管圈”是由相同、相近或互补性的人员自发组织的数人一圈的质量改善小团体。通过全体成员的合作、集思广益，活用科学统计工具和品质管理技术，解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题。药学品管圈的圈名为“药安圈”，谐音“要安全”，寓意所有药品使用的先决条件就是用药安全，为每一位患者的安全用药保驾护航。

药师团队全力打造“药安圈”，从完善管理制度、规范管理程序入手，制定了医院药学工作管理文件40余项，组建药品质量控制小组，制定了各部门详细的质控指标。针对医、护、药学人员分别组织开展了《合理用药监测评价》《医院麻精药品管理》《安全输液你值得关注》等药品使用管理专题讲座。为确保患者“吃对药”“吃好药”，同时“吃得起药”，每个临床药师质控3至4个科室的方式，广泛收集临床建议，不断优化药品采集供应目录，药品性价比、临床满意度不断提高。

平台信息管理是药师熊亚群每天的工作内容之一，她点开电脑平台一一演示用途。医嘱自动审核和医药信息的在线查询，帮助医生、药师在用药过程中及时掌握和利用医药知识。2018年6月，临床药师启动PASS系统个性化的避免用药风险规则的制定，构建起医院动态的知识库。每月的处方、医嘱点评中，临床药师会点评出的不合理处方进行汇总分析并及时与临床医生沟通，督促临床合理用药，实施半年后，院门急诊抗菌药物使用率下降了4个百分点。

精准化的药师服务达目标

“服药管家”上线时间，药师陈友姣拨通一名张家界市的肺癌患者电话，出院一月后的恢复和用药情况怎样？详细询问后，陈友姣针对患者疼痛和睡眠问题给予用药指导。

 关爱癌痛患者，医院实现从医院到家庭的全流程规范化管理，院内对患者进行系统的评估、优化癌痛患者药物治疗方案，并进行药学监护与社会心理支持；院外提供居家癌痛管理服务，提高药物治疗安全性与依从性，改善疼痛患者生活质量。不仅如此，“药问湘雅”平台即将上线，临床药师将利用通俗易懂的语言，向患者及其家属说明常见药物用法、用量、注意事项、配伍禁忌和贮存方法等科学信息，尽量减少毒副作用，使患者安全、放心、合理地使用药物。

值得一提的是，具有湘雅特色的临床药师对接患者，参与临床查房。患者床边会有一份《住院患者用药教育单》，根据患者入院诊断，个性化的用药方案里详细标注各种口服药及服用计量、时间、建议。为保证临床的安全合理用药，临床药师主动参与临床科室内部业务学习，进行《降脂药的临床用药》《高尿酸与痛风》等授课宣讲，并进行抗菌药物会诊、药品不良反应监测；带着自创用药科普系列深入社区宣传，已更新《抗生素合理使用》《常用药物服药时间》等多个专题，累积印刷系列宣传手册5000余份。

医院门诊大厅用药咨询台，每日一名值班药师，病友可与药师一对一交流，咨询台的拐角座位专为保护患者隐私而设置。力求药学管理更“精”一些，服务更“近”一点，被病友们称之为“非常8+1”药学团队，正用心、用情践行着。