为增进药学部门与临床科室的有效沟通与交流，进一步促进临床安全合理用药，5月19日下午，湘雅常德医院药剂科联合泌尿外科在科室示教室开展“合理用药”交流会。医务部主任黄炯、药剂科主任肖幸华、泌尿外科主任顿金庚、副主任蒋欣杰及相关医务人员参加会议。

活动现场

     会上，结合泌尿外科门诊及住院患者抗菌药物使用情况，临床药师张思蕲从抗菌药物使用强度的现状、泌尿外科抗菌药物使用分析与建议、使用强度的计算、头孢类抗菌药物是否需要常规皮试、门诊抗菌药物处方举例分析等五大方面进行了全面细致的讲解，并提出合理用药建议。她表明，根据相关政策，抗菌药物使用强度为患者住院期间抗菌药物实际的消耗量，并不包括“出院带药”。建议临床医师出院带口服抗菌药物应走住院处方，勾选“出院带药”栏，以合理降低抗菌药物使用强度。对于青霉素类抗菌药物使用之前需常规做青霉素皮试，而头孢菌素类除特殊情况外未做要求。并根据泌尿外科常见手术类型，分别给予了围手术期抗菌药物使用建议。

张思蕲药师作分享

     会议讨论环节，蒋欣杰副主任提出调整泌尿外科抗菌药物使用强度标准的要求。医务部主任黄炯表示，目前科室抗菌药物使用强度标准结合了湘雅本部泌尿专科的考核标准及我院泌尿外科的病种特点，所定控制目标比较合理，后期将加大医嘱点评力度，根据对用药合理性进行评价之后再做下一步调整。

泌尿外科主任顿金庚发言

     顿金庚主任对于取消头孢类药物常规皮试的风险持有不同意见。药剂科主任肖幸华指出，目前医务人员和公众对抗菌药物皮试还存在较多认知误区，临床实践中存在的错误做法浪费了大量人力物力。对此，国家卫健委于2021年4月发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》，对规范β内酰胺类抗菌药物皮试做出了明确规定。对于即使皮试结果呈阴性也不能完全规避过敏反应的发生，关键在于规范临床诊疗，一旦出现过敏症状应及时处置，不宜延误治疗。随后，参会人员对于围术期抗菌药物的合理选用、用药疗程等方面进行了广泛并深入的讨论，现场气氛热烈。

     合理用药、安全用药、守护患者健康一直是我们医药工作者的共同目标。今后，药剂科将持续加强与我院各临床科室合理用药的沟通与交流。

编辑：周雨霏

编审：李 晓

终审：胡卫锋