2026-06-10 11:34:51
近日,湘雅常德医院重症医学科成功将一名因高温跑步引发劳力型热射病、继而出现多器官功能衰竭的患者从死亡线上拉回。目前患者神志清楚,肝、肾及心肌功能均已显著恢复。这一病例再次为高温下的健康安全敲响警钟。

患者为39岁男性,平素身体健康,无基础疾病。事发当日中午,室外气温高达35℃,空气潮湿闷热。因急于赶会议,家中电动车又没电,他选择跑步40余分钟前往单位。到达办公室后,他突然晕厥倒地,全身大汗淋漓,同事立即拨打急救电话将其送至我院。急诊医生测得其体温39.5℃,血压仅73/39mmHg,患者已陷入休克昏迷状态。入院后病情迅速恶化,检查提示出现急剧的肝功能损害、肾功能损害及心肌损伤,心肌酶谱显著升高,被确诊为“劳力型热射病”导致的多器官功能障碍综合征(MODS),随时有生命危险。
急诊科及重症医学科团队立即启动危重症抢救预案,第一时间给予快速物理降温,同时建立深静脉通路进行补液复苏,并针对急性肝肾功能损伤和心肌损伤实施脏器支持治疗,经过一周的严密监护与积极处置,患者神志逐渐转清,脱离生命危险,各项化验指标稳步回落,器官功能逐渐恢复,最终康复出院。
我院重症医学科主任明广峰副主任医师提醒:切勿把热射病当成普通中暑,这起病例是典型的劳力型热射病,属于中暑中最致命的一种,可迅速引起中枢神经、肝、肾、凝血等多系统功能损伤,病死率极高。人体在高温高湿环境下剧烈运动,产热急剧增加,而散热严重受阻,核心体温可在短时间内突破40℃,直接造成细胞损伤和诱发全身炎症反应,最终引发多器官衰竭。即便平素体健,也切不可“硬扛”。
该患者虽曾出现大汗淋漓,但很多热射病患者后期会转为“无汗、皮肤干热”,这是极其危险的信号。一旦在高温环境中出现头晕、胸闷、心悸、恶心呕吐、站立不稳、意识模糊或行为异常等表现,应立即停止活动。现场急救需做到“快速、有效降温”:将人转移至阴凉通风处,解开衣领,用凉水喷洒或擦拭全身并扇风,有条件时将冰袋可置于颈部、腋下和腹股沟处。同时立即拨打急救电话送医,切莫耽误。
预防关键在于避免在高温高湿时段进行长时间、高强度户外活动。 如必须外出,应穿着宽松透气的浅色衣物,每隔15—20分钟补充水分和电解质饮料,切勿饮用含酒精或高糖饮料。特别提醒:平日自恃身体素质好的青壮年,同样是热射病的高危人群,切莫因匆忙侥幸而用生命奔跑。高温季节,请将“防暑降温”真正当作一件大事来对待,身体不适及时停歇、及时就医。
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