近日，一名集高龄初产、试管婴儿、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全等多种高危因素于一身的41岁孕妈妈，经过湘雅常德医院产科医护团队长达两个多月的精准治疗与护理，最终顺利生下一对健康的龙凤胎宝宝，母婴平安。

艰难孕程：高龄双胎妊娠合并多项高危因素

     黄女士今年41岁，是一名由辅助生殖技术怀孕的超高龄孕妇。既往患有子宫腺肌症、2次不良妊娠史、多次试管失败。为了圆一个当母亲的梦，黄女士在广州进行辅助生殖技术双胎成功怀孕后，孕期出现合并妊娠期糖尿病及宫颈机能不全等情况，于是回常德慕名找到医院产科主任张菲主任医师进行保胎治疗。

     孕24+3周时，黄女士因下腹坠胀，B超发现宫颈管缩短、宫颈内口扩张住院治疗，考虑为宫颈机能不全。产科团队给予利托君抑制宫缩等治疗，并密切监测胎儿发育情况，之后黄女士不适症状消失，但出现了宫颈管进行性缩短和扩张情况，被诊断为宫颈机能不全。

     孕26+4周时，张菲主任为其实施了“宫颈环扎术”，延长孕周、降低早产风险。术后，黄女士继续接受药物保胎治疗，并定期复查。

医护守护：默契配合见证生命奇迹

     孕33+4周时，黄女士突发胎膜早破，产科医护团队立即启动MDT应急预案，多学科协助，予地塞米松促胎肺成熟，预防感染，加强胎心监护，新生儿宫内会诊监产，麻醉手术室做好充分的术前准备，于第二天行剖宫产手术，手术过程顺利，一对健康的龙凤胎宝宝相继出生。

     针对双胎及糖尿病特点，护理组遵医嘱严密监测胎心，动态追踪血糖变化。术后，医护团队为黄女士制定了详细的康复计划，按照国家快速康复指南，给予早期活动促进恢复、血糖监测管理、预防血栓及母乳喂养指导，并每天进行“一对一”沟通，缓解产妇的焦虑。

     黄女士的成功分娩，展现了医院产科在高危妊娠救治方面的综合实力。从保胎到分娩，医护团队以精湛的技术和细致的护理，帮助这位母亲跨越重重难关，迎来了新生命。目前，黄女士术后恢复良好，龙凤胎宝宝健康成长，这一圆满结局是对医护人员辛勤付出最好的回报。

     据产科主任张菲主任医师表示，这位孕妈妈的成功得益于以下方面：首先，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最有效的措施，把握好手术时机和术式是成功的关键；其次，术后管理也非常重要，包括细致的临床观察和及时处理并发症；最后，还需要良好的医患沟通技巧。双胎合并宫颈功能不全的早产风险极高，需早发现、早诊断、及时治疗、适时宫颈环扎手术。她强调，此类孕妇应尽早进行规范的产检和产前评估，并在专业团队的指导下接受个性化管理，以最大程度保障母婴安全。