家里摔碎玻璃瓶，碎片弹到眼睛，外表无流血、痛感轻微，不少人都会选择“忍一忍”。然而，看似无碍的眼外伤，往往潜藏着足以摧毁视力的“内伤”。若因一时麻痹大意而延误救治，轻则视物变形，重则永久失明。近日，湘雅常德医院眼科就接诊了一名眼外伤患者，仅仅拖延24小时，眼底损伤持续加重，险些造成不可逆视力损伤。

     7月12日下午，市民曾女士来到我院眼科急诊就诊。据她回忆，7月11日晚间在家收拾杂物时，玻璃瓶不慎滑落摔碎，飞溅的玻璃碎片径直弹中左眼。受伤当时，她仅轻微眼胀、视物变形，眼表并无流血，不适感不算强烈。曾女士第一时间前往当地医院检查，确诊为左眼球挫伤，接诊医生明确告知其存在眼底隐匿损伤，建议立刻转诊上级医院深度处置。但曾女士心存侥幸，认为只是轻微磕碰，休息一晚便能自行缓解，便直接回家休养。

     次日清晨，曾女士因左眼胀痛明显加剧，视物变形、视力下降的症状越来越严重，急忙赶到我院眼科就诊。医护人员立即为其完善裂隙灯、眼压、眼底、OCT全套专科检查，检查结果不容乐观：患者眼睑红肿，结膜片状出血，眼外侧存在楔形皮肤裂伤；左眼后极部视网膜呈典型灰白色水肿（Berlin's Edema），黄斑中心凹反光完全消失，属于重度眼球钝挫伤，极易诱发黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜脱离、继发性青光眼。黄斑是掌控精细中心视力的核心区域，若再持续拖延，甚至导致永久性视物变形或视力严重受损。

     科室当即开展规范化急诊处置，予以消肿、抗炎药物对症治疗，并持续动态监测眼压，严防眼底出血加重及视网膜脱离等高危并发症。经过系统干预，曾女士眼部胀痛、视物模糊等不适逐步缓解。后续她需长期居家静养，严格遵医嘱定期复查，持续追踪视网膜和黄斑恢复情况。

医生提醒：眼外伤导致“看不见的内伤”最致命

     接诊眼科医师黄琼医生解释，玻璃、硬物撞击造成的眼球钝挫伤极具迷惑性，很多患者只关注眼表有无出血、伤口，误以为“不流血就没事”，却完全忽视了外力冲击波带来的眼底隐匿损伤。

     眼球如同密闭水球，外力撞击产生的冲击力会顺着眼内液体传导至眼底，极易造成视网膜挫伤、黄斑裂孔。这类损伤初期外表看不出异常，但会持续破坏感光细胞，拖延就诊将大幅增加永久性视力损害的风险。

     眼科主任姚广鹏主任医师郑重提醒广大市民：眼外伤救治时效性极强，越早完善眼底筛查、规范干预，保住视功能的概率越高。

【延伸阅读】

眼外伤标准急救与就医指南：

     1.正确急救操作：受伤后立刻闭眼静养，减少眼球转动，用干净无菌纱布轻轻覆盖伤眼，仅做保护，切勿按压眼球；48小时内仅可冷敷眼眶外围，严禁热敷或自行乱滴眼药水。

     2.严格杜绝危险行为：严禁揉眼、用力挤压眼球或涂抹不明药膏，不当操作会加重眼部损伤，导致感染几率增加。

     3.出现以下症状，立刻前往眼科急诊：即使痛感轻微、没有肉眼可见出血，只要出现眼胀、视物模糊、视物变形、畏光、眼前黑影、闪光感任意一种表现，都应第一时间就诊，切勿抱有侥幸心理拖延就医，避免微小外伤演变为终身视力损伤。