近日，一名因急性心包压塞导致生命垂危的患者，被紧急送入湘雅常德医院急诊科。该院心胸外科与急诊科团队通力协作，仅用15分钟完成超声引导下心包穿刺引流术，成功打开生命通道。

   3月14日凌晨2时，急促的警报声划破湘雅常德医院急诊科的宁静。一名65岁女性患者因突发胸痛、呼吸困难被送入抢救室。接诊医生发现，患者意识模糊、袖带血压无法测出，心电监护显示心率持续升高至140次/分，同时伴有颈静脉怒张、心音遥远等典型Beck三联征。急诊科迅速判断为急性心包压塞。医院立即启动“极危重症绿色通道”，呼叫心胸外科、心血管内科、超声科及麻醉科专家紧急会诊。心胸外科副主任张阳春、医师刘茂林5分钟赶到现场。

   床旁超声检查显示：患者心包腔内存在大量积液，右心室舒张期塌陷，心脏受压严重，随时可能发生循环崩溃。每延迟一分钟，患者死亡率将增加8%，必须立即穿刺引流！

   在张阳春的指导下，刘茂林和急诊科彭珊红、戴敏在床旁超声引导下心尖入路行心包穿刺置管引流，顿时暗红色血性积液随即涌出。随着200ml血性积液被引流出，监护仪上的血压数值从无到有，逐渐回升至110/70mmHg，患者意识转清，呼吸趋于平稳。

   此次成功抢救，得益于湘雅常德医院成熟的急危重症救治体系，急诊科与心胸外科的无缝衔接。急诊团队快速完成病情评估与稳定措施，心胸外科精准实施穿刺引流，护理团队则负责动态监测与术后管理。

   “心包压塞的救治关键在于早期识别和快速干预。我院通过整合急诊科‘黄金15分钟’响应机制与心胸外科微创技术，已将此类患者的抢救成功率提升至98%以上。” 张阳春介绍，心包压塞多由外伤、肿瘤或感染引发，典型表现为呼吸困难、低血压和颈静脉怒张。

   目前，该患者已顺利出院。

新湖南

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