2025-11-03 15:41:06
近日,湘雅常德医院神经内科与感染病科通力合作,成功诊断并救治了一名病情危重的恙虫病患者。该患者一度因高热、意识丧失及多系统功能损害命悬一线,经专家团队精准识别、快速干预后转危为安,即将康复出院。
患者为40多岁女性,持续高热5天,体温最高达39℃,并出现过短暂意识丧失,曾按“感冒”治疗后无效,随后出现全身皮疹、呼吸困难、肌肉酸痛及肝功能损害,病情持续加重。转至湘雅常德医院神经内科后,主管医师解晓睿迅速开展诊疗,初步排查常见病因未果。科主任胡凯副主任医师查房时,敏锐地察觉到患者可能为特殊感染,立即启动多学科协作机制。
湘雅特派专家、副院长沙新平教授受邀会诊。在细致问诊和体检中,他注意到患者发病前右侧腋窝曾有“脓疮”,且有牛羊接触史,更关键的是在腋窝处发现特异性焦痂。结合患者高热、皮疹及多器官功能异常等表现,沙新平迅速诊断为恙虫病,并立即调整治疗方案。
明确诊断后,医疗团队立即实施针对性抗感染及对症支持治疗。短短两天内,患者体温逐步降至正常,肝功能等各项指标明显好转,皮疹消退,症状全面缓解。
恙虫病,又称丛林斑疹伤寒,是由恙螨幼虫叮咬传播的急性传染病,湖南省为疫区之一。其典型特征为被叮咬处形成的无痛性焦痂或溃疡,是高热背景下诊断的关键线索。若未及时诊治,可迅速发展为多器官功能衰竭,危及生命。
湘雅常德医院医生提醒,野外活动时应着长袖长裤、高帮鞋,避免在草丛灌木中坐卧;回家后及时沐浴,重点清洗腋窝、腹股沟等部位;一旦出现持续高热、皮疹或皮肤焦痂,应立即就医,并主动告知医生相关野外暴露史。
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