近日，湘雅常德医院泌尿外科团队成功为一位70多岁的复发性膀胱颈挛缩患者实施腹腔镜膀胱颈YV成形术，彻底解决了其长期排尿困难的顽疾。这标志着该院在复杂泌尿系统重建手术领域取得新突破。

患者为医护人员送锦旗

    据介绍，患者杜老先生数年前因前列腺增生接受手术后，出现膀胱颈挛缩，排尿严重受阻。尽管先后接受了8次尿道扩张及经尿道膀胱颈切开术，但每次术后短暂改善后，瘢痕迅速复发，排尿问题反复发作，严重影响患者的生活质量。

    接诊后，湘雅常德医院泌尿外科尿控组组长李国军主任医师团队评估发现，患者膀胱颈口已形成厚重环形瘢痕，传统“疏通式”手术难以根治。为此，团队决定采用腹腔镜膀胱颈YV成形术。该术式是目前国际公认的治疗顽固性复发性膀胱颈挛缩的先进术式，通过微创方式切除瘢痕、重建通道，从解剖结构上杜绝再次狭窄。

    手术在3D腹腔镜下完成，仅需数个不足1厘米的微小切口。术中完整切除增生瘢痕，并将膀胱前壁健康组织瓣成形缝合，成功重建通畅的膀胱出口。手术出血极少，患者术后第一天即可下床活动，术后两周拔除导尿管后排尿顺畅，多年困扰得以解决。

    李国军表示，膀胱颈挛缩是前列腺术后常见远期并发症，约10%—20%的患者可发展为顽固性复发性狭窄。传统治疗效果差、复发率高，而腹腔镜膀胱颈YV成形术具有术中创伤小、患者恢复快的优势，长期通畅率可达80%—90%。此次手术的成功，体现了医院在复杂泌尿重建领域的技术实力，为疑难患者提供了根治性治疗的新选择。

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