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我院成功开展首例重症帕金森DBS手术

2021-01-19 14:47:12

党支部:第四党支部、第七党支部科室:神经外科、党政办作者:周雨霏点击数: 分享:

     近日,我院神经外科特邀中南大学湘雅医院神经外科功能组专家杨治权教授团队共同协作,为我院首例重症帕金森患者成功实施深部脑电刺激(DBS)手术。目前,DBS是治疗以帕金森病为首的运动神经功能障碍疾病最先进的治疗方式,此项手术的成功标志着我院功能神经外科专科技术取得新进展。患者目前恢复良好,身体机能得到有效控制。

 

身体“冻结”,形如木偶

     震颠、颤抖、行动迟缓、语言障碍……这些身体上的迟钝与机能退化困扰了一位重症帕金森患者多年。58岁的张先生是湖南石门县人,回忆起来,也是一位年限超过9年的“老帕友”了。

     9年前,张先生逐渐开始出现四肢僵硬、双手颤抖、行走时迈步困难等症状,患病的几年里,张先生家人带着他辗转了多家医院,“没有病因”、“确诊不出”……这些检查结果曾一度让张先生和家人陷入绝望。

     而就在患病的2年后,张先生才被确诊患有帕金森病。遵循医嘱后,张先生便开始长期服用治疗帕金森的药物以此来缓解病症。但是,对于这类功能性疾病而言,长时期的服用药物最终只能使得身体对药物逐渐产生耐药性并伴有严重的副作用。日复一日,张先生的病情逐渐加重,四肢无力、精神萎靡,身体就像被“冻结”一般,近些年只能依靠轮椅代替行走,语言功能明显受到阻碍,甚至连开口说话都成了一件难事。张先生深感痛苦,家属也焦急万分且束手无策。近日,张先生家人带着他来到湘雅常德医院神经外科觅寻一线希望。

     “你现在这个情况得尽快手术了,再拖下去很有可能会瘫痪。”神经外科主任袁贤瑞教授考虑到张先生病症严重,为避免后期病情恶化,袁教授建议,手术则是目前最快最好的办法。

 


术精于准,神奇“起搏器”照亮帕金森病人新希望

     术前评估、高清晰3.0T核磁3D成像、64排CT薄层扫描及图像融合……,神经外科团队对患者进行了严密的术前讨论及评估预判,以尽最大可能将手术达到最优保障。2020年12月13日,在麻醉手术部、核磁室及CT室的配合下,手术顺利进行。


患者术前评估

     深部脑电刺激(DBS)手术主要是通过埋藏“脉冲起搏器”到大脑深部特定的部位,使其控制帕金森患者的强直,震颤及运动障碍等,达到患者少量服用药物,功能及生活质量即能得到有效的提高,且不会损害大脑组织。


术中

     术中实施局部麻醉,以保持患者神志清楚,在经过精准的靶向调控后,神经外科团队顺利将电极植入至患者脑内,并运用脉冲起搏器刺激其大脑深部的神经核,术中立即测试四肢肌张力及运动功能,患者的术前症状得到有效缓解。在历经长达6小时的手术后,傍晚6时许,杨治权教授走出手术室,并告诉张先生家属“手术非常成功。”

     术后一月,医生开始给予植入的脑深部起搏器开机调试,开机后,张先生的四肢活动明显改善,肌张力下降,震颠、颤抖均已消失,语言功能也得到有效改善,术前所有症状均明显好转。张先生和家人再一次连声道谢,困扰了他多年的“噩梦”终于被“击碎”。


【合影】张先生(右三)

     据袁贤瑞教授介绍,帕金森病是一种常见的中枢神经系统变性病,在早期发病时均可服用药物控制病情,但随着病情时间的推移,药物对病变的控制受到一定的限制,从而产生耐药性,病情也就随之加重。在出现这些并发症的同时,手术则是目前治疗的最佳方式。

     脑深部电刺激DBS)治疗被广泛应用于治疗神经系统疾病,此项技术的突破标志着我院功能神经外科专科向前迈进了一大步,使神经系统疾病的精准治疗迈向了更高台阶,为湘西北地区广大帕金森患者带来福音。


编辑:周雨霏

责编:胡卫锋

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