“太不可思议了，只留下这么小的伤口。”日前，接受了单孔腹腔镜左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石并一期缝合术的吴奶奶，看着腹部仅有的一处约5厘米长的伤口，不禁发出了惊叹。这也是湘雅常德医院成功实施的常德地区首例单孔腹腔镜肝切除联合胆道手术。

患者出院前合影

    今年73岁的患者吴奶奶，因为反复上腹部疼痛伴恶心及呕吐来湘雅常德医院就诊。行腹部CT提示：左肝内胆管结石伴左肝萎缩、胆总管结石并胆管扩张。吴奶奶及家属很担心手术创伤大、术后可能引发各种并发症，希望能通过微创手术治疗她的疾病。结合患者实际情况及肝胆胰外科团队多年的手术经验，聂云贵副主任团队决定为吴奶奶实施“单孔+1”腹腔镜左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石并胆总管一期缝合术。

    手术过程历时约4小时，术中出血不超过50ml，术后仅有5cm疤痕 。术后采用加速康复外科理念（ERAS），在科室医护团队的共同努力下，患者术后第二天即可进食及下床活动，术后第7天痊愈出院。 

    据聂云贵介绍，单孔腹腔镜技术在肝胆胰领域主要应用于胆囊切除等简单手术。近8年来湘雅常德医院肝胆胰外科开展各种肝切除近400例，微创比例90%以上，同时常规开展单孔腹腔镜胆囊切除术，在微创手术方面积累了丰富的经验。此次“单孔+1”腹腔镜左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石并胆总管一期缝合术是微创理念的集中高度体现，既通过单孔小切口途径高质量完成了胆囊、胆道手术及左半肝切除，同时还避免了长达2个月的T管携带，减少了腹壁创伤，也提高了生活质量。该术式具有较大的难度，术中需克服器械间互相干扰等问题，需要医疗团队具有丰富的手术经验。该手术的成功实施，既是一次全新跨越，更标志着我院肝胆胰外科在微创领域的能级跃升。

    聂云贵表示，湘雅常德医院肝胆胰外科将持续秉持“安全、学术、品质和人文”的理念，以安全为本、质量为魂，努力为广大肝胆胰外科疾病患者提供先进、优质、高效的医疗服务。