近日，湘雅常德医院静脉治疗小组组长、肿瘤科一区护士长卢娟在静脉治疗专家、湘雅常德医院护理部主任贺连香教授的指导下，成功完成本地区首例“超声联合腔内心电图（IC-ECG）定位上臂输液港植入术”。该技术的应用标志着区域肿瘤静脉治疗进入精准化、微创化新阶段，为需长期化疗、肠外营养支持的患者提供了更安全舒适的静脉通路选择，使这类患者真正实现了“治疗如常、生活如常”的医疗理念。

     今年46岁乳腺癌患者张女士，因发现左乳肿块半年余，确诊乳腺癌1天，为行术前新辅助化疗入住肿瘤科一区，张女士是1名二胎宝妈，她对化疗经常选择的PICC（经外周静脉穿刺的中心静脉导管）输液途径有所担忧，因为PICC置管后需每周一次来医院进行常规维护，并不便利。针对她的特殊情况，肿瘤科医护团队在对她进行全面评估和多学科讨论后，建议她选择经上臂入路植入输液港，只需要每月一次来医院进行输液港维护。经张女士同意后，由普外科倪飞虎主治医师、肿瘤二区护士长邓洁主管护师协同配合，成功实施上臂输液港的植入，伤口仅有2公分，藏在手臂内侧，皮肤外面完全看不出来，肢体活动自如，也不影响照顾小孩，张女士十分满意。

     该技术的顺利开展和应用是多学科的团队协同配合的成果，术中通过腔内心电图技术实时监测导管尖端P波形态变化，实现无创定位上腔静脉与右心房交界处（CAJ），误差可控制在1-2毫米内；同时在超声引导下，精准评估贵要静脉行程、管径及管腔内状态、周围结构，有效避开了桡神经及重要血管，形成“双保险”操作模式。团队通过术前规划、术中心电和超声导航、术后尖端定位验证等，仅用40分钟，便精准高效的完成全部操作，充分体现了湘雅常德医院静疗团队的实力，掌握最新静脉通路技术，为患者安全输液提供保障，同时减轻了患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，有效避免患者因长期输注腐蚀性药物导致外渗的风险。

     国家为患者减负，将输液港相关耗材纳入国家平台集采，输液港耗材价格由原来的5000多元降至1200元左右，下降幅度近80%，患者从“用不起”到“放心用”。这项技术的应用，为肿瘤患者及长期需要静脉输液患者开辟了新的静脉通路，为安全输液保驾护航。

【延伸阅读】

     上臂港植入术是一种通过微创方式在上臂皮下埋置输液港（又称“静脉港”）的技术，可为需长期化疗、输血或静脉营养支持的患者提供稳定通路。传统方法依赖操作者经验、X射线或超声定位，而腔内心电图（ECG）定位技术进一步提升了精准性和安全性。术中将导管经上臂静脉送入体内，同时通过导管头端实时监测心电信号。当导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处时，心电图的P波形态会显著改变，操作者据此精准定位，避免导管过深或过浅，降低心律失常、血栓等并发症风险。技术核心优势：①精准无辐射：无需X射线，减少医患辐射暴露；②微创高效：局部麻醉下完成，术后恢复快；③长期适用：港体可留置数年，维护简单且感染风险低。术后仅需每月冲洗维护，日常生活不受限，洗澡、运动均可正常进行。