近日，湘雅常德医院骨科团队在中南大学湘雅医院吴天定副教授的全程指导下，成功为一名罹患颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）合并脊髓型颈椎病的中年男性患者，实施了颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术（ACAF）。此次手术的成功开展，标志着我院在复杂颈椎疾病诊疗领域取得重大突破。

     该患者因多节段颈椎后纵韧带骨化，出现四肢麻木、乏力，伴有“脚踩棉花”感。影像学检查显示，其颈椎多个节段后纵韧带严重骨化，骨化物明显侵占椎管空间，导致脊髓受压并发生变性。传统手术方式风险较高，经多学科会诊及充分术前评估后，团队决定采用目前国内治疗多节段OPLL的先进术式——ACAF。该术式对主刀医师的技术与经验要求极高，堪称颈椎外科领域的“天花板”级手术。术中需精准把握椎体切除范围与骨化物推移角度，在毫米级操作中避开颈动静脉、喉返神经等重要结构，任何操作偏差均可能引发神经血管损伤。

     在充分的术前准备基础上，湘雅常德医院骨科团队凭借丰富的脊柱外科经验，在吴天定副教授指导下，成功攻克了这一高难度手术。术中，团队运用精准解剖技术，顺利将骨化物复合体前移，实现有效减压。术后影像学检查证实，患者颈椎序列恢复良好，骨化物复合体前移位置精准，脊髓压迫完全解除，四肢麻木症状显著改善。患者在术后短时间内即可佩戴支具下床活动，目前已康复出院。

     ACAF手术在湘西北地区的成功开展，填补了该区域在多节段颈椎病治疗方面的技术空白。该术式具有减压直接彻底、重建颈椎生理曲度、创伤小、并发症少等优势，患者术后神经功能改善率高，康复周期也显著缩短。随着ACAF技术的进一步推广应用，湘西北地区的复杂颈椎病患者无需远赴外地，在本地即可享受到国内顶尖的医疗技术服务，极大减轻了患者就医负担。同时，这也标志着我院脊柱外科在颈椎手术技术创新方面取得重要进展，将为湘西北地区脊柱疑难重症患者提供新的有效治疗选择。

【延伸阅读】

颈椎内的“枷锁”与健康隐患

     颈椎后纵韧带骨化症是一种脊柱疾病，病变韧带逐渐骨化，在椎管内不断增生，导致椎管空间狭窄，压迫脊髓。我国该病的发病率约为1.6%-1.8%，患者总数约5000万人。该疾病自然进展至瘫痪的风险较高，若脊髓损伤达到一定程度，可导致患者四肢瘫痪及大小便失禁。