慢性难愈创面与创伤后慢性骨髓炎，向来是骨科临床中极具挑战性的棘手难题。其病程迁延、反复发作，不仅使患者长期承受疼痛折磨、蒙受巨大经济负担、生活质量严重下降，更在病情恶化时面临截肢风险，给身心带来双重打击。近日，中南大学湘雅医院骨科常德病区在唐举玉主任的带领下，依托顶级显微外科重建技术，攻坚克难，连续完成多例高难度游离皮瓣移植保肢手术，成功为多名重症下肢病变患者保全肢体、摆脱顽疾，取得了极佳的临床治疗效果。

唐举玉教授（左）主刀手术

十年创面顽疾，一朝皮瓣重生

     其中一名患者常年受左下肢慢性创面困扰，创面反复破溃、渗液，久治不愈，病程长达十余年。多年来，患者辗转多家医院接受保守治疗，创面始终未能完全愈合，长期病痛严重影响了日常行走与正常生活。为彻底解决患者难题，唐举玉主任医师带领陈治佑主治医师，对患者创面情况、肢体血运及骨质状态进行全方位精准评估，并量身定制微创手术方案，为患者成功实施股前外侧动脉穿支皮瓣游离移植术。

治疗前（左）、治疗后（右）

     手术依托唐举玉教授精湛的显微操作技术，在高倍显微镜下精准分离、吻合微细血管与神经，将健康的股前外侧皮瓣精准移植至下肢缺损创面，完美覆盖创面组织缺损。手术过程顺利，术中血管吻合通畅、组织对位精准。术后患者皮瓣血运稳定、成活状态良好，顽固的慢性创面完全愈合，患者彻底告别十余年的病痛折磨，顺利康复出院。

感染缺损并发，一期组合保肢

     另一名患者病情更为复杂，因开放性骨折术后恢复不佳，继发左胫骨慢性骨髓炎，同时伴随创面持续不愈合、软组织缺损等多重问题。骨质感染坏死与软组织缺损两大难题叠加，病情复杂且极易复发。传统分期治疗方式不仅创伤大、恢复周期长，且存在较高的治疗失败和截肢风险，保肢难度极大。

     针对该患者的复杂病情，唐举玉教授团队结合多年显微重建与保肢临床经验，创新优化手术方案，由唐举玉主任医师带领陈治佑主治医师，实施带血管蒂髂骨瓣联合股前外侧动脉穿支皮瓣组合游离移植术。团队通过单次手术，同步完成胫骨缺损骨质重建、感染病灶彻底清除及软组织创面修复，一次性解决慢性骨髓炎感染与慢性创面不愈合两大核心难题，实现一期根治、一期保肢。

     术后经过精细化监护与对症治疗，患者感染得到彻底控制，骨组织与软组织顺利修复，肢体功能得以良好保留，成功规避截肢风险，为后续肢体功能康复奠定了坚实基础。

     据了解，游离皮瓣及复合组织移植是显微外科领域公认的高难度标志性技术，对医生的解剖功底、显微血管吻合技术、手术方案设计能力以及团队协作能力有着极高要求，是复杂创面修复与重症保肢治疗的核心技术。

     作为国内知名显微重建与肢体保肢领域权威专家，唐举玉教授带领湘雅常德医院骨科团队，全面落地湘雅同质化先进诊疗技术，常态化开展各类复杂肢体创伤修复、慢性骨髓炎根治、重度难治性创面重建及疑难重症保肢手术。让湘西北区域患者无需远赴长沙，在“家门口”就能享受国家级高水平的显微外科与保肢诊疗服务，切实为广大肢体疑难病症患者守住健康、守护行走的希望。