近期，湘雅常德医院神经内科团队在国际知名期刊《The Journal of Headache and Pain》（JCR Q1区，IF：7.3）上发表一篇研究文献，题目为《Comparative efcacy and safety of diferent pharmacological therapies to medication overuse headache: a network meta-analysis》，湘雅常德医院神经内科徐晶晶为通讯作者。

     药物过度使用性头痛 (medication-overuse headache, MOH) 作为慢性头痛的一种常见类型，是指原发性头痛病人因过度使用头痛急性镇痛药而出现原有头痛加重或新的头痛。在国际头痛分类标准-3中，将原发性头痛病人每月头痛发作的天数≥15天，且规律服用过量的急性或症状性头痛治疗药物3个月以上，诊断为MOH。全球MOH病人约有6300万例，平均每人每年经济负担是偏头痛病人的3倍，是紧张型头痛病人的10倍，已成为全球性公共卫生问题，为病人家庭及社会带来了沉重的疾病负担。既往的系统评价和随机临床试验的结果支持在治疗MOH时启用立即撤用止痛药并进行预防性治疗的治疗方案是有效的，但对药物与安慰剂进行直接比较的随机对照试验数量不足，没有找到可接受的证据来推荐使用相关预防药物。

     我院神经内科团队为了全方位的评估药物过度使用性头痛当前治疗药物的疗效及安全性，对全网的药物过度使用性头痛相关文献进行筛查后完成了该篇网状meta分析，其结果支持托吡酯是目前预防用药物中效果最好的，尽管它的安全性较低，患者不耐受性较多，但可明显减少头痛频率，降低每月的药物摄入频率等。新型药物瑞玛奈珠单抗、加卡奈珠单抗和艾普奈珠单抗对于头痛频率降低≥50%可能是有效的。对于逆转到非急性药物过度使用的患者比例，艾普奈珠单抗疗效较为理想，瑞玛奈珠单抗次之。A型肉毒毒素对头痛频率降低≥50%、逆转到非急性药物过度使用的患者比例有中-轻度的效果。

     据悉，我院神经内科正在进行《口服天麻素治疗药物过量性头痛的随机、双盲、安慰剂、平行对照试验》研究，目前正在招募相关患者，如有被药物过度使用性头痛困扰的患者，欢迎前来咨询治疗。