近日，湘雅常德医院泌尿外科医疗团队成功为一青年男性患者实施高难度二次尿道下裂矫正手术。此次手术不仅是技术实力的体现，更融合了精准医疗与人文关怀，为尿道下裂的患者家庭带来了新希望。

多科协作，MDT团队合力攻坚

     6月13日，24岁男性患者小杨（化名）在家属陪同下前来湘雅常德医院泌尿外科就诊。患者3岁时因先天性尿道下裂于外院接受首次矫正手术，受限于当年医疗条件，术后修复效果欠佳，家属未予足够重视。随年龄增长，排尿不畅、阴茎下弯畸形、勃起疼痛等问题逐渐加重，严重影响生活质量。此次慕名前来，寻求二次矫正治疗。

     尿道下裂修复是泌尿外科公认的“精微整形工程”，常喻为“在豆腐上绣花”。二次修复较初次手术更具挑战：患者既往手术导致局部组织粘连、疤痕增生严重，同时需同步矫正多年畸形、修复受损尿道功能并解决勃起疼痛问题，手术容错率极低，对术者的解剖功底与精细度要求极高。

     泌尿外科主任蒋欣杰主任医师与接诊的李国军主任医师高度重视，牵头开展MDT多学科会诊，系统梳理病史、全面评估身体状况，迅速完善影像学、功能及形态评估。团队精准制定“瘢痕松解→阴茎畸形矫正→舌黏膜代尿道成形”一体化手术方案，并针对术中风险制定详细预案。

毫厘匠心，精细操作彰显精湛医术

     术中，李国军主任医师与朱敏副主任医师凭借丰富经验，稳步推进核心步骤。一是瘢痕松解与畸形矫正：逐层精细剥离粘连瘢痕组织，松懈纤维条索，矫正阴茎下弯，恢复直立形态，同时严格保护神经血管及尿道海绵体，以维护感觉与勃起功能。二是舌黏膜代尿道成形：修整狭窄段尿道，采用舌黏膜重建尿道通道，彻底解除排尿梗阻。手术过程顺利，出血量少，达到预期矫治效果。术后，在科室医护团队的精心护理、科学康复指导下，小杨恢复良好，排尿顺畅，生殖器官形态与生理功能恢复正常，家属对手术效果及诊疗服务高度认可。

     此次高难度二次尿道下裂矫正手术的成功开展，充分体现了我院泌尿外科在复杂泌尿生殖畸形修复、疑难术后并发症诊疗领域的扎实功底与先进水平。未来，我院泌尿外科将持续深耕精细泌尿外科领域，精进疑难手术技术、优化个体化诊疗服务，以专业技术与人文关怀，帮助更多受隐私病痛困扰的患者重拾健康与生活信心。

【延伸阅读】

     尿道下裂是男性高发先天性泌尿系畸形，因胚胎尿道沟闭合不全所致，表现为尿道口异位、阴茎下弯、包皮发育异常。根据尿道开口位置分为不同分型，严重程度不一。该病可造成排尿困难、成年性功能及生育障碍，还易给患儿带来心理负担。临床建议6-18月龄完成矫正手术，此阶段修复效果佳，对心理影响更小。