近日，湘雅常德医院风湿免疫科通过规范化综合治疗与长期随访管理，成功帮助一名29岁重症痛风患者有效控制病情，显著改善其生活质量，摆脱多年病痛困扰，再次彰显了科室在痛风等代谢性风湿病领域的专业诊疗实力。

     患者符先生今年29岁，因“反复关节痛10余年，右足破溃3月”入住我院风湿免疫科。自19岁起，他便反复出现四肢关节肿痛，逐渐形成痛风石且不断增大，日常生活受到严重影响。虽曾多次于外院诊治，确诊为“痛风”，但因长期不规律服用降尿酸药物、未坚持定期复查，病情持续恶化。2025年2月，患者右足痛风石表面皮肤破溃，周围红肿，并出现高热，体温最高达39.5℃，在外院治疗效果不佳后，慕名前来我院就诊。入院时检查示尿酸751μmol/L，双手、双肘、双膝、双足等多关节可见多发痛风石，右足破溃伴渗液，分泌物培养提示金黄色葡萄球菌感染，病情已发展为重症痛风石性痛风合并感染。

     针对患者复杂病情，风湿免疫科团队迅速启动综合治疗方案：在积极控制感染的同时，同步进行抗炎治疗、使用苯溴马隆降尿酸及局部创面处理等。经系统治疗，患者症状逐步缓解。然而，由于病情顽固、治疗难度大，患者出院后仍间断出现多关节疼痛。为此，团队进一步优化了长期管理策略，根据患者病情特点制定个体化方案：采用糖皮质激素抗炎，联合苯溴马隆与非布司他进行双靶点降尿酸治疗，并定期进行局部创面处理。同时，建立长期随访机制，指导患者规范用药、定期监测尿酸及肝肾功能、调整饮食结构，以保障治疗的持续性和安全性。

     经过近一年的规范治疗与系统随访，患者病情获得显著改善：关节疼痛发作次数明显减少，右足破溃逐渐愈合，多发痛风石体积缩小，炎症指标恢复正常，生活质量大幅提升，目前已回归正常工作和生活。

     本例的成功治疗，充分展现了我院风湿免疫科在痛风诊疗中的三大特色：一是精准诊断与评估，通过详细病史采集、全面检查及并发症筛查，准确判断病情；二是个体化综合治疗，依据病情变化灵活调整治疗策略，实现抗炎、降尿酸、抗感染及并发症管理的有机结合；三是长期随访管理，建立患者档案，持续监测病情，强化治疗依从性与远期疗效。

     风湿免疫科副主任韩玉艳表示，痛风已成为我国第二大代谢性疾病，但患者的知晓率、治疗率和达标率仍普遍偏低。许多患者因长期不规范治疗，导致痛风石形成、关节破坏、感染等严重并发症。此次成功案例再次警示，规范诊治和系统管理在痛风全程管理中至关重要。未来，科室将继续致力于痛风及代谢性风湿病的临床研究与患者教育，为更多患者提供优质、精准的医疗服务。