近日，湘雅常德医院口腔科成功实施首例腓骨移植区种植牙手术，标志着我院在口腔颌面外科与种植修复领域取得重大突破。该手术通过多学科协作与数字化精准医疗技术，为一例成釉细胞瘤患者在切除下颌骨肿瘤并完成腓骨移植后，成功实现种植体植入，不仅彻底去除病灶，更显著恢复面部美观与咀嚼功能，彰显了医院在高难度口腔颌面重建方面的综合实力。

腓骨移植区种植术后影像图

     2021年，一位年轻女性因口腔流脓至湘雅常德医院口腔科就诊，初以为牙源性炎症，经抗感染治疗未见好转。影像学检查发现其左侧下颌骨内存在肿瘤，病理确诊为成釉细胞瘤。因病变范围较大，且患者年轻、对美观要求高，不愿直接接受截骨手术，最终选择开窗减压术。治疗初期效果良好，有望最大限度保留颌骨。然而近两年复查时显示肿瘤缩小不明显，伍栋主任立即启动口腔颌面部肿瘤多学科会诊（MDT），经精准影像比对，发现肿瘤进展，建议尽快行“颌骨病灶切除+自体游离腓骨肌皮瓣移植术”。患者因手术风险高、创伤大一度犹豫，曾赴北京、上海多家顶尖医院咨询，所得治疗方案均与我院一致。

     患者再次返院就诊，我院口腔科向峰主治医师通过细致沟通与耐心答疑，逐步建立起患者的信任。经全面考量，患者决定在我院接受手术。伍栋主任医师团队术前运用3D打印技术定制截骨与复位导板，实现腓骨精准制取和下颌骨镜像重建，并成功完成显微血管吻合。术前精密设计大幅缩短手术时间，肿瘤完整切除，腓骨移植成活，面形获得最大程度保留，患者对手术效果非常满意。术后两年随访显示肿瘤无复发。

3D设计腓骨重建手术设计图

颌骨缺损骨移植术后图

     近日，为解决左侧下颌骨缺损所致的咀嚼功能障碍，患者决定接受腓骨移植区种植手术。向峰医师种植团队通过术前多次论证、3D数字化设计及种植体精准匹配，在取出内固定装置的同时，微创植入2枚种植体。手术特邀整形美容烧伤皮肤科唐宁宁医师团队同期参与，切除原有手术瘢痕，并采用美容超减张缝合技术闭合创口，实现功能与美观的双重提升。手术创伤小、恢复快，预计3个月后种植体完成骨结合，患者将恢复左侧咀嚼功能，重返正常饮食。目前，患者已康复出院。

【延伸阅读】

     技术特色与学科优势：（1）精准规划：依托3D打印与数字化设计，实现手术精准化、高效化；（2）精准种植：术前反复验证，种植体微创植入，定位精准；（3）微创美学：兼顾功能重建与外观修复，降低术后并发症；（4）多学科协作：整合全院专家资源，确保高风险手术安全实施。