近日，湘雅常德医院接收一位患有慢加急性肝功能衰竭的中年女性患者。入院时患者消化道出血、慢加急性肝衰竭、腹腔积液、室颤电除颤后，心肺复苏后，患者情况十分危急。经过消化内科、重症医学科等多学科联合救治，患者转危为安，病情得到有效控制。

患者在门诊复查时赠消化内科团队锦旗以表感谢

    一年前，家住常德年近六旬的钟女士因进食困难前往当地医院治疗，经过一段时间治疗后，钟女士病情不但没有好转，且情况逐渐加重并诊断为肝硬化晚期。随后一年间，家人立刻带她前往广东、浙江等地的大医院前去治疗，得出结论：患者肝硬化终末期，需进行肝移植。患者家属立刻前往长沙大医院进行肝移植排队，期望能早点等到肝源得到有效救治。

    今年一月，还在排队等肝源钟女士病情突发大呕血，家属连夜把她送到当地医院。在当地ICU治疗期间，钟女士出现失血性休克、室颤及心跳骤停，患者病情十分危急。家属不放弃，四处打听后决定：把钟女士转到湘雅常德医院试一试。

    120救护车紧急将其转运至湘雅常德医院重症医学科。科室团队第一时间启动急危重症肝病救治预案，给予抗休克、止血、纠正凝血功能障碍等对症治疗，快速稳定患者生命体征。入院初期以急性上消化道出血为首要表现，经消化内科与ICU联合多学科抢救治疗后，患者出血曾一度得到初步控制，钟女士转入消化内科接受专科诊治。但因患者病情复杂，一波三折，双下肺不张及肺部感染、凝血功能显著异常，凝血酶原活动度24%、血小板极低最低为15*10^9/L、自发性腹膜炎、心率较慢为45-50次/分，再次出现消化道出血。

    消化内科张桂英教授团队对其病情进行全面评估，结合慢加急性肝衰竭诊疗指南，针对患者目前存在的六大核心问题，量身打造了一套综合治疗方案。经过消化内科团队积极抢救与精准施治，钟女士的病情得到根本性改善，出血得到控制，大便隐血转阴。各项指标逐渐恢复，凝血酶原活动度上升至57%、血小板上升至为51 *10^9/L、腹围从91cm降至78cm，心室率上升至65-70次/分左右；复查时，钟女士激动地说：“真的太感谢湘雅常德医院！特别感谢张桂英教授！大家都说我是一个奇迹！”

    肝衰竭作为疑难急危重肝脏疾病，病情危重、进展迅速、致死率高，是临床诊疗的一大难题。而慢加急性肝衰竭合并消化道出血、心血管疾患、肺部感染及自发性腹膜炎，救治难度更是成倍增加。近年来，湘雅常德医院消化内科在张桂英教授带领下，深耕肝病诊疗领域，在肝衰竭救治方面形成了鲜明的技术特色与突出的临床成果：医院建立了肝衰竭多学科联合救治体系，整合消化内科、重症医学科、药剂科、肾内科等多学科力量，实现从急诊抢救到专科治疗的无缝衔接，为肝衰竭患者搭建生命支持防线，形成了一套成熟、高效的诊疗规范，大幅提升了肝衰竭患者的救治成功率，让众多像钟女士一样的患者重获新生。

    此次钟女士的成功救治，不仅是湘雅常德医院消化内科肝衰竭诊疗技术与多学科协作能力的集中体现，更是科室深耕疑难肝病救治、守护百姓生命健康的生动实践。未来，湘雅常德医院消化内科将继续聚焦肝病诊疗前沿，不断提升急危重症肝病救治水平，用精湛的医术为更多肝病患者筑起生命健康的坚实屏障。